«السوبر بكتيريا» المقاومة للمضادات الحيوية

من علاج البكتيريا إلى الفيروسات المختلفة، تعتبر المضادات الحيوية عنصراً أساسياً في الطب الحديث، لكن استخدامها المفرط يستمر في إحداث آثار جانبية غير مرغوب فيها.ففي الآونة الأخيرة، بدأت المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية الأميركية ومنظمة الصحة العالمية بدق ناقوس الخطر بشأن عواقب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، خاصة بعد ظهور ما يسمى بـ«بكتيريا الكابوس» أو «السوبر بكتيريا»، المقاومة للمضادات الحيوية الحديثة مسببة التهابات وأمراضاً قاتلة.نستعرض في هذا التقرير دور المضادات الحيوية في علاج الأمراض ومخاطر الإفراط في تناولها، وكيف أصبحت البكتيريا المقاومة لها خطراً يهدد البشرية.أولاً، ماذا تعالج المضادات الحيوية وكيف تعمل؟هناك نوعان رئيسيان من الجراثيم التي يمكن أن تصيب الناس بالمرض: البكتيريا والفيروسات. والتي يمكن أن تسبب أمراضاً لها أعراض متشابهة، لكنها تتكاثر وتنشر المرض بشكل مختلف:البكتيريا هي كائنات حية موجودة كخلايا مفردة. وهي موجودة في كل مكان ومعظمها لا يسبب أي ضرر، وفي بعض الحالات تكون مفيدة. لكن بعض البكتيريا ضارة وتسبب المرض عن طريق غزو الجسم والتكاثر والتدخل في عمليات الجسم الطبيعية.تعمل المضادات الحيوية ضد البكتيريا لأنها تقتل هذه الكائنات الحية عن طريق وقف نموها وتكاثرها. وتستخدم عادة لعلاج التهابات المجاري البولية والأذن والحنجرة.من ناحية أخرى، الفيروسات ليست كائنات حية، وتنمو وتتكاثر فقط بعد أن تغزو الخلايا الحية الأخرى. كما يمكن لجهاز المناعة في الجسم محاربة بعض الفيروسات قبل أن تسبب المرض.لذا فإن المضادات الحيوية لا تعمل في علاج الفيروسات، مثل تلك التي تسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا أو كوفيد - 19.وعلى الرغم من أن الأمراض التي تسببها البكتيريا عادة ما تعالج باستخدام المضادات الحيوية، إلا أن بعض الأدوية النموذجية لم تعد فعالة على الإطلاق ضد بعض أنواع البكتيريا للأسباب التي سنوضحها في الفقرة التالية.ما الذي يسبب مقاومة المضادات الحيوية؟كان ظهور سلالات البكتيريا المقاومة للمضادات أمراً متوقع الحدوث بما أن البكتيريا تحافظ على وجودها عن طريق تطوير طرق مختلفة للمقاومة، لكن، وبحسب موقع Mayo Clinic، فإن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وإساءة استخدامها أسهم بشكل كبير في دعم حدوث هذه العملية وتسريعها.فقد اعتاد الكثير من الناس تناول المضادات الحيوية لعلاج أي مرض يصيبهم مثل نزلات البرد والأنفلونزا، على الرغم من أن المُسبب الرئيسي للأنفلونزا هو التهاب فيروسي وليس بكتيريا، ما يجعل المضاد الحيوي عديم الفائدة.وفي مثل هذه الحالة؛ تستطيع البكتيريا اختبار المضاد الحيوي وتطوير القدرة على مقاومته.كما أن عدم إكمال المريض الجرعة الكاملة التي وصفها الطبيب من المضاد الحيوي، يُسهم بشكل كبير في تكوين سلالة مقاومة للمضاد الحيوي.حتى إن المزارعين اليوم يقومون بإضافة المضادات الحيوية في طعام الأسماك والدواجن لزيادة وزنها وحمايتها من البكتيريا، ما يسهم أيضاً في زيادة مقاومة البكتيريا.الاستخدام غير الصحيح والمفرط للمضادات الحيوية قد يكون قاتلاًيؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، خاصةً عندما لا تكون العلاج الصحيح، إلى تعزيز مقاومة المضادات الحيوية. ووفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن حوالي ثلث استخدام المضادات الحيوية عند المرضى في العالم ليس ضرورياً ولا مناسباً، مما يتسبب بدوره في آثار جانبية خطيرة تتلخص فيما يلي:1 - المضادات الحيوية تزيد من حالات الإسهال المميتة عند الأطفالنظراً لأن غالبية نزلات البرد فيروسية، فإن استخدام المضادات الحيوية لعلاجها لا يوقف العدوى ويمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.ومع ذلك، فقد أظهرت دراسة أميركية عام 2014، أن نصف المضادات الحيوية الموصوفة للأطفال مخصصة لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي المرتبطة بنزلات البرد.كما أظهرت دراسة جديدة تمت عام 2020 لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي الروتينية هم أكثر عرضة للإصابة بالسلالات العدوانية المقاومة للمضادات الحيوية من البكتيريا.ووجدت الدراسة أن 71 % من الأطفال الذين عانوا من عدوى بكتيريا المطثية العسيرة التي تسببت بالإسهال، قد تم إعطاؤهم جرعات من المضادات الحيوية لأمراض الجهاز التنفسي والأذن والأنف قبل 12 أسبوعاً من الإصابة.ويجدر بالذكر أن هذه البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية والتي تسبب الإسهال مسؤولة عن 250.000 إصابة بين المرضى في المستشفيات و14.000 حالة وفاة كل عام بين الأطفال والبالغين، وفقاً للبحث السابق نفسه.2 - المضادات الحيوية تقضي على البكتيريا الجيدة في الأمعاءتحتوي أمعاؤك على حوالي 100 تريليون بكتيريا من سلالات مختلفة. في حين أن بعضها قد يكون مميتاً، إلا أن هناك أيضاً البكتيريا المفيدة، والمعروفة باسم فلورا الأمعاء، والتي تدعم المناعة والهضم السليم.التوازن الطبيعي بين نوعي البكتيريا في القناة الهضمية هو الأساس للصحة المعوية ولكن هذا التوازن يمكن أن يتأثر بشكل سلبي عند تناول المضادات الحيوية.على الرغم من أن المضادات الحيوية العدوانية مفيدة إذا كنت مصاباً بعدوى خطيرة، إلا أنها تقضي على العديد من بكتيريا الأمعاء الجيدة وتسبب تغييرات دائمة في الفلورا المعوية.3 - المضادات الحيوية تزيد من حالات السيلان غير القابل للعلاجإلى جانب الإسهال، يتسبب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية بانتشار حالات مرض السيلان غير القابل للعلاج والذي لا يسبب الألم فحسب، بل يرتبط أيضاً بمرض التهاب الحوض، والحمل خارج الرحم، والعقم، والتهابات العين الوليدية، من بين حالات صحية أخرى.4 - المضادات الحيوية تسبب رفع تكاليف الأدوية والمستشفياتكلما ازداد انتشار مقاومة المضادات الحيوية، يترتب على ذلك إيقاف العمل بالمضادات الحيوية الأكثر شيوعاً، وهذا يعني أن تخليص المرضى من العدوى يتطلب أشكال علاج أطول وأكثر تكلفة.. وجد باحثو جامعة تافتس الأميركية أنه في عام 2000، خسرت الولايات المتحدة 35 مليار دولار بسبب الوفيات المبكرة والإقامة في المستشفى التي سببتها العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.وفي أوروبا، تشير التقديرات إلى أن مقاومة مضادات الميكروبات قد ارتبطت بتكلفة وصلت لتسعة مليارات يورو سنوياً.5 - ردود الفعل التحسّسيةوفقاً لموقع Reuters، هناك أكثر من 140.000 زيارة سنوياً لقسم الطوارئ نتيجة ردود الفعل تجاه المضادات الحيوية في أميركا وحدها. وما يقرب من أربع زيارات من كل خمس يكون سببها التفاعل التحسّسي.. يمكن أن تتراوح ردود الفعل هذه من الطفح الجلدي الخفيف والحكة إلى تفاعلات جلدية خطيرة، وتورم في الوجه والحلق، ومشاكل في التنفس. ويعد التقليل من استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية أفضل طريقة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية التحسسية للمضادات الحيوية.